Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的从新；不房颤相关

心血管和左室粗大病患者提高房颤频；不效用。而房颤可提高都是人群和心梗病患者的死亡效用，但在心衰病患者这一人群研究成果结果与此并不一致。众所周知，常为左室粗大的心血管病患者SCD效用提高。是否心血管病患者经常出现从新；不房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD效用目前并不正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果登载2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831实有心电图结果为左室粗大的心血管病患者，既往无房颤病史，孔径心电图为窦性心律。研究成果；也随机资源分配至氯沙坦或阿替哈恩疗法组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病患者经常出现从新；不房颤，经常出现SCD病患者有151实有（1.7%）。单变数Cox分析显示，从新；不房颤可致SCD效用提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变数，其结果显示从新；不房颤可提高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，心血管病患者的从新；不房颤意味着SCD效用提高。该研究成果表明心血管病患者经常出现从新；不房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明心血管病患者房颤预防疗法可作为减少SCD效用一疗法方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤频；不可减少心血管病患者SCD效用。

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