长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 病是一种稀有的以脑组织脱髓鞘和坏死为特征西的疟疾，常见于酒精中毒很高血压。现阶段，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性很高血压，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月末乏善可陈出新近无意识及执行功能障碍，理智彻底改变，后肢失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）说明了脑组织轻度肿胀，整个脑组织很高瞬时，结构原有

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的中央层不止为主，背层和腹层相对原有，乏善可陈出新「馅饼征西」。 其他不止的小脑有前结成、后结成、皮质静脉束、隔膜小脑及小脑中脚。

黄疸

认知障碍，后肢异常，中风发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒很高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 说明了脑组织很高瞬时；

2. 磁共振波谱是极为重要的辅助诊断技术，可说明了 NAA/Cr 比值在疟疾发作后的前 4 个月末升很高，随后出新现乳酸山岭、脂质山岭，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别诊断

脑组织胶质瘤：占位效应随之而来脑组织肿大。

脱髓鞘：病灶不一定线性，斜向分布，椭圆形 Dawson 手指征西。

肺部病变：病变不一定较为线性。

Wernicke 癫痫：不一定累及下皮质、皮质和中脑导水管周围灰质。

病人

尚无说明可证的病人，不一定肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜