Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

求生曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之所发房颤相关

心血管和左室肥厚症状上升房颤所发生风险。而房颤可上升大多一些人和心梗症状的死亡风险，但在心衰症状这一一些人研究课题结果与此极为赞同。众所周知，伴有左室肥厚的心血管症状SCD风险上升。是否心血管症状出现取而代之所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD风险目前极为正确。美国哥伦比亚大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果所登载2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题归入8831亦然心电图结果为左室肥厚的心血管症状，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心律。研究课题都可随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）症状出现取而代之所发房颤，出现SCD症状有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析方法说明了，取而代之所发房颤可致SCD风险上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果说明了取而代之所发房颤可上升3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究课题人员最后指出，心血管症状的取而代之所发房颤意味着SCD风险上升。该研究课题表明心血管症状出现取而代之所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管症状房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤所发生可减少心血管症状SCD风险。

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编辑： yanyingchuan