EMA建议：管制育龄期女性使用丙戊酸盐

北美药品管理机构局（EMA）抗生素安全和高风险审核该委员会提议，加强对降回戊酸盐的应用于管理机构，限制育龄期男同性恋应用于降回戊酸盐。

这是由于，胎儿降回戊酸盐掩盖会避免新生儿小头和生殖疑问。

该委员会提议，除了对化疗无效或不持续性，降回戊酸盐不应用于化疗复发有病症或双相妨碍的怀孕或再一怀孕男同性恋。

对于那些降回戊酸盐是唯一化疗可选择的男同性恋来真是，不对进行有效的避孕措施。如果有训练有素的护理人员善于处理这种可能会，可根据实际可能会，在护理人员的指导和监督下进行胎儿准备。此外，这种可能会除此以外也仅限于于防止偏头痛。

EMA还提议，针灸护理人员在向这些青年人开具降回戊酸盐处方时，应获悉有关抗生素的全部信息，尽似乎高血压忽略抗生素的潜在高风险，在争得高血压的可疑同意后，方可进行就其化疗。

以上提议基于胎儿降回戊酸盐掩盖效应的一项管理系统审核，在这项管理系统审核中的，EMA该委员会不仅听取了涉及的高血压和家庭，还听取了就其的领域专家和专科医生。

生殖妨碍

最近的深入研究表明，胎儿降回戊酸盐掩盖的孩童儿童生殖疑问年老高风险高达30%-40%，包括：步行和语言延期、记忆妨碍、演说和理解紧迫和智力程度低下。

此外，有资料显示，子宫内降回戊酸盐掩盖的儿童在出生时，小头的高风险约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般儿童中的的年老高风险仅为2%-3%；并且，这些儿童复发多动症的高风险也小得多。当前资料也表明，胎儿降回戊酸盐掩盖的儿童复发孤独症可知妨碍和孤独症的高风险为一般儿童的3倍和5倍。

该委员会提议，不对向欧盟的照护工作人员和给与降回戊酸盐化疗的高血压包括有关这种抗生素的教育资料，以获悉他们这种抗生素的就其高风险。针灸护理人员也不对定期审核正在给与化疗的性生活或计划案胎儿男同性恋。

现在，这些提议不太似乎审批至生命体互相交换认可程序在和分散程序在协调组，等待最终裁定。与此同时，对正在服用降回戊酸盐、对化疗有任何疑问的男同性恋，应及时听取护理人员。

不得已

在这一深入研究领域卓有建树的斯坦福大学医学院博士Kimford J. Meador真是，如果采纳这些提议，将会减少子宫内降回戊酸盐掩盖的儿童数量。鉴于降回戊酸盐掩盖的多种小头和新生儿生殖疑问高风险，以及至少一半的怀孕不属于计划案怀孕，降回戊酸盐对于大多数育龄期男同性恋来真是，是一个不得已的可选择。

“我们拥护这一提议，降回戊碘化不应该作为化疗育龄男同性恋病症的一线化疗方法。并且，男同性恋在胎儿长期也并不需要被获悉抗生素的潜在高风险。我们依然作出贡献育龄期病症男同性恋给与孕前听取的活动，同时也包括了一些教育资源，以尽似乎她们注意到病症抗生素的潜在高风险。”英国宣传组织起来Epilepsy Action的专业人士和竞选负责人Stacey Rennard评论。

尽管其他的病症抗生素也有效，但是对于已怀孕或计划案胎儿的男同性恋来真是，最低剂量的降回戊碘化仍是最佳可选择。这似乎是因为这些替代抗生素并不能管控病症病征，副作用过大，或是难以管控的病症发作高风险远高于降回戊碘化产生的危害。

在这种可能会下，衡量国家主权后，高血压和护理人员不必要得出结论，降回戊碘化对他们来真是是最安全的可选择。如果采纳这些提议，不对尽似乎高血压注意到降回戊碘化的潜在高风险，并与护理人员制定最佳化疗可行性。

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编辑： 李英飞